期刊简介

本刊物是以刊登伤残医学为主的多学科的医药卫生类综合性学术期刊,以从事伤(病)残、临床、康复、推理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤(病)残人为主要对象,以促进我国伤残医疗事业的发展,提高伤(病)残人的健康水平与生存质量为宗旨。

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  • 杂志名称:中国伤残医学杂志
  • 主管单位:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 主办单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 国际刊号:11-5516/R
  • 国内刊号:11-5516/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:2002年省科技厅、省出版局、新语言文学委员会评为优秀期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
中国伤残医学杂志2013年第12期

功能性单心室误诊1例

张勃

关键词:功能性单心室, 法洛氏四联症, 先天性心脏病, 监护室, 患者, 拔除气管插管, 多普勒检查, 左右心室, 治疗, 心脏杂音, 下肢, 体外循环, 术中探查, 术后, 手术, 上肢, 平衡状态, 临床资料, 活动能力, 肺动脉压
摘要:1临床资料:患者,女,27岁,身高167公分,以乏力、紫绀20余年收治入院。患者出生后即发现紫绀、心脏杂音,活动能力较同龄人差,在当地院诊断为“先心病”,一直未行治疗,于近2个月来感胸闷,乏力,无咳嗽、无咳血、无发热,在外院行心脏彩色多普勒检查示:先天性心脏病、法洛氏四联症,来我院要求治疗。入院测T:36.3OC,P:88次/min,R:20次/min,Bp;左上肢116/72mmHg,右上肢114/90mmHg,左下肢162/107mmHg,右下肢164/99mmHg,SpO2:91%。完善各项检查后,于入院第7天在全麻体外循环下手术,但术中探查见于膜部至脊下有一约2×2cm大室缺,于卵圆窝有约2×1.8cm房缺,整个室间隔发育不良,由肌束组成,左右心室相通,呈功能性单心室。测肺动脉压18.2mmHg,患者呈体肺循环,血流平衡状态,测SpO2:96.98%,因此放弃法洛氏四联症手术,改行部分fanton,术后回监护室测T:35.9OC,P:99次/min,R:20次/min,CVP:18mmHg, BP:100/50mmHg,SpO2:99%。术后15小时停用呼吸机,拔除气管插管,测.P:105次/min,R:20次/min,CVP:14mmHg,Bp:105/55mmHg, SpO2:89%。在监护室3天,病情稳定后转入普通病房,共住院21天,出院前测P:112次/分,R:20次/min,Bp:104/65mmHg, SpO2:91%,顺利出院。