期刊简介

本刊物是以刊登伤残医学为主的多学科的医药卫生类综合性学术期刊,以从事伤(病)残、临床、康复、推理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤(病)残人为主要对象,以促进我国伤残医疗事业的发展,提高伤(病)残人的健康水平与生存质量为宗旨。

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  • 杂志名称:中国伤残医学杂志
  • 主管单位:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 主办单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 国际刊号:11-5516/R
  • 国内刊号:11-5516/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:2002年省科技厅、省出版局、新语言文学委员会评为优秀期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
中国伤残医学杂志2013年第12期

重症新生儿水痘的护理案例

张娟;李娟

关键词:重症新生儿, 水痘, 护理, 支气管肺炎, 患儿, 金黄色葡萄球菌感染, 疱疹病毒, 脑脊液, 红细胞沉降率, 传染性, 出疹性疾病, 病毒性脑炎, 综合治疗, 治疗结果, 直接接触, 异常体征, 腰椎穿刺, 心肌损伤, 皮疹, 面部
摘要:水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的儿童常见出疹性疾病,在世界范围内均有发生,好发于冬春季节,传染性强,通过直接接触、飞沫、空气传播,儿童普遍易感,出疹前1~2天至疱疹结痂为止,均有很强的传染性。1临床资料:患儿张某,男,22天,因“皮疹3天”入院,患儿母亲1周前有明确“水痘”病史。病例特点:患儿于3天前面部出现散在大小不一疱疹,初期胞浆清亮,渐变浑浊,继而蔓延至全身,伴纳乳减少,阵发性烦躁、哭闹,未测体温,亦未就医。3天后入院发现患儿全身皮疹明显增多,精神反应极差,出现抽搐,查体:头面部、发际、四肢躯干可见散在丘疱疹、呼吸稍促,前囟稍紧张,颈稍抵抗,双肺闻及痰鸣音,心、腹未查及异常体征,双上肢肌张力稍高,双侧巴氏征(+-),布氏征(+-)、克氏征(+-)。辅助检查:血常规白细胞总数明显增高,以淋巴细胞数增高为主。C反应蛋白及红细胞沉降率值明显增高。血培养提示金黄色葡萄球菌感染。胸部CT提示支气管肺炎。行腰椎穿刺,脑脊液常规:无色、清亮,潘氏试验(+)。脑脊液生化:葡萄糖2.16mmol/L,氯化物122.2mmol/L,蛋白998mg/L,初步诊断:(1)新生儿水痘(2)败血症(3)病毒性脑炎(4)支气管肺炎(5)心肌损伤(6)贫血(轻度)。诊疗计划:给予抗感染、抗病毒、免疫支持等对症治疗。治疗结果:综合治疗15天后,患儿痊愈出院。