期刊简介
本刊物是以刊登伤残医学为主的多学科的医药卫生类综合性学术期刊，以从事伤（病）残、临床、康复、推理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤（病）残人为主要对象，以促进我国伤残医疗事业的发展，提高伤（病）残人的健康水平与生存质量为宗旨。
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首页>中国伤残医学杂志
- 杂志名称：中国伤残医学杂志
- 主管单位：伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5516/R
- 国内刊号：11-5516/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：2002年省科技厅、省出版局、新语言文学委员会评为优秀期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
地塞米松致精神异常2例分析
兰金花；王昱；李耀宗
关键词：地塞米松, 治疗, 支气管肺炎, 咳嗽, 静滴, 患儿, 病毒性脑炎, 咽部充血, 口服, 精神异常, 辅助检查, 急性上呼吸道感染, 肺呼吸音, 不良反应, 腰穿脑脊液检查, 止咳化痰颗粒, 水溶性维生素, 清热止咳颗粒, 脑电图, 精神病
摘要：1临床资料：（1）地塞米松致不良反应病例1：患儿，刘某，女性，6岁。因发热2天，幻视半天入院。患儿于2天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽及喘息，无头痛及呕吐，无腹痛、腹泻，在当地诊所肌肉注射“安痛定、地塞米松”2次治疗（具体用量不详），热退后复升，半天前出现幻视，未处理，今来我院就诊并收入院治疗。入院体检：T：38℃，P：132次/min，R：24次/min，BP：90/55mmHg，Wt：20kg，神志清楚，精神可，有时胡言乱语，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，充血，表面无脓性分泌物。颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率132次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。辅助检查：血常规：WBC15.38×109/L, N78.2%,L21.8%,HGB120g/L, PLT 210×109/L。CRP：12mg/L。入院诊断为：①急性上呼吸道感染②病毒性脑炎。入院后行脑电图检查：大致正常脑电图，腰穿脑脊液检查无异常，排除病毒性脑炎，给予“头孢呋辛钠1.0静滴，2次/d；炎琥宁160mg静滴，1次/d；水溶性维生素1.5静滴，1次/d，及口服布洛芬混悬液治疗（入院后未再应用地塞米松），于入院32小时后，患者精神渐好转，思维渐正常，对以往发生的事不能回忆。否认有家族性精神病史及精神异常。（2）地塞米松致不良反应病例2：患儿，高某，女性，5岁。因咳嗽3天，加重伴喘息1天入院。患儿于3天前无明显原因及诱因地出现咳嗽，呈阵发性非刺激性，以晨起时为著，无发热，无咳嗽及喘息，无呕吐及腹泻，无异物吸入史，在家口服“头孢克肟、小儿止咳化痰颗粒”治疗，未见明显好转，1天前咳嗽加重且伴喘息，继续口服上述药物治疗，无效，今来我院就诊并收入院治疗。入院体检：T：37.6℃，P：128次/min，R：28次/min，Wt：18kg，BP：80/50mmHg，神志清，精神欠佳，口唇无紫绀，咽部充血。双肺呼吸音粗糙，可闻及大量干湿性啰音。心率128次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部平软，全腹无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：WBC18.35×109/L, N76.5%,L23.5%,HGB120g/L,PLT260×109/L。CRP：32mg/L。胸片示：支气管肺炎。入院诊断为：支气管肺炎。治疗经过：给予氨茶碱50mg+地塞米松3.5mg静滴，1次/d；阿奇霉素0.18静滴，1次/d；盐酸氨溴索30mg，静脉滴注，1次/d；布地奈德2mg+吸入性沙丁氨醇0.5ml雾化吸入,2次/d，及口服小儿清热止咳颗粒治疗。于用药12小时后，患者喘息症状减轻，双肺干湿音明显减少，但患儿出现精神症状，且逐渐加剧，出现狂躁，幻听等，强行静推安定，效果不佳，停用地塞米松，在继续其他治疗情况下，于入院36小时后，患者精神渐好转，思维渐正常，对以往发生的事不能回忆。否认有家族性精神病史及精神异常。
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