期刊简介
本刊物是以刊登伤残医学为主的多学科的医药卫生类综合性学术期刊,以从事伤(病)残、临床、康复、推理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤(病)残人为主要对象,以促进我国伤残医疗事业的发展,提高伤(病)残人的健康水平与生存质量为宗旨。
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首页>中国伤残医学杂志

- 杂志名称:中国伤残医学杂志
- 主管单位:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
- 主办单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号:11-5516/R
- 国内刊号:11-5516/R
- 出版周期:半月刊
期刊荣誉:2002年省科技厅、省出版局、新语言文学委员会评为优秀期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
乳腺巨大恶性叶状肿瘤1例
余翔;吴春霞;乔琳琳
关键词:乳腺导管, 患者, 肿块大小, 叶状肿瘤, 包块, 中药外敷, 脂肪细胞分化, 乳头溢血, 检查, 核异质细胞, 脂肪组织, 纤维, 完整切除, 术中所见, 手术治疗, 区域, 切片诊断, 免疫组化, 临床资料, 离心涂片
摘要:1临床资料:患者,女,54岁,自述发现右乳包块10多年伴迅速长大1年。患者于10多年前无意中发现右乳约鸭蛋大小的包块,活动,无压痛,无乳头溢血溢液等不适,未进行检查治疗。3年前,患者予中药口服(具体不详)后右乳包块无变小。1年前,患者自觉右乳渐长大,在外院检查后建议其手术治疗,患者未采纳,予中药口服无好转。6个月前,患者予中药外敷右乳,仍然未见好转,且持续增大至约一柚子大小伴右乳压痛。查体:双侧乳房明显不对称,右乳显著增大约20x20x14cm,张力较高,乳头变短,无静脉曲张,右乳内肿块界限不清,触痛轻,皮肤表面无溃烂。左乳约13x13x8cm,未扪及包块。双乳头未见溢血溢液,双乳无橘皮征。双锁骨上下及双侧腋窝未扪及肿大的淋巴结。右乳穿刺抽出约200ml咖啡色液体经离心涂片后查见部分炎细胞及少数核异质细胞。由于右乳巨大无法进行钼钯射片。术中所见:分叶状肿块大小约17x16x16cm,质偏硬,外表面有一层假包膜,完整切除肿块。冰冻切片诊断:乳腺恶性叶状肿瘤。病理检查:肿块大小18x16x15cm,呈囊实性,中间囊性区域有大量出血坏死,其余实性区域呈黄白色胶冻样色泽但质地偏硬。镜下表现:纤维及脂肪组织几乎占据整个视野,纤维细胞核增大,显著异型,排列密集,核分裂相可见,脂肪细胞分化较成熟,在间质中仅见到极少数乳腺导管。病理诊断:右乳恶性叶状肿瘤伴出血、坏死。免疫组化:ER(-)、PR(-)、VIM(+++)、ACT平(++)、Ki67(+)10%。
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