期刊简介
本刊物是以刊登伤残医学为主的多学科的医药卫生类综合性学术期刊，以从事伤（病）残、临床、康复、推理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤（病）残人为主要对象，以促进我国伤残医疗事业的发展，提高伤（病）残人的健康水平与生存质量为宗旨。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国伤残医学杂志
- 杂志名称：中国伤残医学杂志
- 主管单位：伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5516/R
- 国内刊号：11-5516/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：2002年省科技厅、省出版局、新语言文学委员会评为优秀期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
剖宫产术中羊水栓塞抢救成功1例
王宏波
关键词：子宫下段剖宫产术, 羊水栓塞, 氢化考的松, 患者, 葡萄糖, 呼吸困难, 血常规, 胎儿宫内窘迫, 静推, 阿托品, 连续硬膜外, 自行排尿, 子宫切口, 预防感染, 阴道流液, 悬液, 心肺, 心电监测, 晚期妊娠, 胎膜
摘要：1临床资料：患者36岁，因“停经39+5周，阴道流液3小时”于2012年6月6日5：30入院。患者既往健康。入院查体：T：36.6℃ BP：125/71㎜Hg，心肺无异常，腹膨隆，宫高32cm，腹围105cm，胎位LOA，胎心132次/min，先露头，未衔接，宫缩不规律，消毒内诊：宫颈半消失，宫口容1指，胎膜已破，羊水棕黄色，粘稠，胎粪样，先露头，S-3。辅助检查，彩超：BPD：9.4cm， AF：2.4cm，FL：7.0cm，晚期妊娠，单胎头位，羊水较少，因“高龄初产，胎儿宫内窘迫”，当天7：00急诊于连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中7：35剖娩一男活婴，重3500g，新生儿生后1分钟APgar评分10分，胎盘、胎膜完整娩出，缝合子宫切口时7：45患者突然出现烦躁不安，呼吸困难，咽部有异物感，测Bp：89/62㎜Hg，P：98次/min。考虑羊水栓塞，立即给予面罩给氧，氢化考的松100mg加5%葡萄糖100ml快速静滴，再以氢化考的松500mg+5%葡萄糖500ml静滴，阿托品1mg静推，氨茶碱0.25g+50%葡萄糖20ml缓慢静推，15分钟后再静推1mg阿托品，呼吸困难缓解，心率112次/min。Bp：126/83mmhg，继续手术，术后中失血约1800ml，输“A”型RBC悬液4u，冷沉淀10u，患者尿量1600ml ，10：20转入病房，复查血常规HGB：96 g/L, WBC：14.80x109/L，APTT：28.22秒，PT：12.26秒，TT：13.03秒，FIB：3.36g/L，再输注RBC悬液2u，舌下含服卡孕栓0.5mg。并给予补液，预防感染，促宫缩对症治疗，持续吸氧，心电监测，记24小时尿量，纠正酸碱平衡离子紊乱，4天后患者出院。食睡可，自行排尿畅。查体：T：37.2℃，P：86次/分，BP：110/70mmhg，R=18次/min，神情，无贫血貌，心肺正常，腹软，切口愈合佳，宫缩佳，宫底脐下2指，血性恶露，少量。四肢活动自如。血常规：WBC：15.40×109/L,RBC：3.94×1012/L，HGB：108g/L，PLT：175×109/L。
友情链接