期刊简介
本刊物是以刊登伤残医学为主的多学科的医药卫生类综合性学术期刊，以从事伤（病）残、临床、康复、推理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤（病）残人为主要对象，以促进我国伤残医疗事业的发展，提高伤（病）残人的健康水平与生存质量为宗旨。
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首页>中国伤残医学杂志
- 杂志名称：中国伤残医学杂志
- 主管单位：伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5516/R
- 国内刊号：11-5516/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：2002年省科技厅、省出版局、新语言文学委员会评为优秀期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
高钾血症并加速性室速l例抢救报告
沙朝祥
关键词：高钾血症, 加速性, 抢救, 静推, 三尖瓣重度关闭不全, 氯化钾, 完全性右束支阻滞, 碳酸氢钠, 利多卡因, 患者, 风湿性心脏瓣膜病, 血钾, 口服液, 房颤, 电解质, 心脏彩超, 心动过速, 速尿, 四肢关节, 轻度狭窄
摘要：1临床资料：患者，女，27岁，住院号6014。因反复四肢关节游走性肿痛伴心悸、气促、水肿13年，再发加重17天于2010年6月30日人院。经傲ECG、胸片、心脏彩超等检查，临床诊断：风湿性心脏瓣膜病，二、三尖瓣重度关闭不全并轻度狭窄全心扩大，房颤、心功能Ⅳ级。入院后。给强心、利尿、扩血管等药治疗。7月20日ECG示：⑴慢速型房颤；⑵完全性右束支阻滞。7月28日血钾：3.3mmol／L。故此后4天未再用利尿剂，并给10％氯化钾口服液400m1分次口服以补钾。8月1日17：40患者突感头昏、乏力、恶心，但无黑朦、晕厥等。床旁ECG示：加速性室速。急给利多卡因50mg缓慢静推，查电解质，又给10％G·S500ml加利多卡因300mg静滴。10分钟后查ECG示：交界区性心动过速并频发室早。18：15第1次电解质回报：K+8.94mmol／L，立即给降钾处理。首先静推速尿20mg，次给5％碳酸氢钠100ml缓慢静推，同时给胰岛素20U加入IO％G·S500ml中静滴。19：00持续ECG监护示：阵发性室速。l1：40第2次血钾回报：7.75mmol／L,又给5％碳酸氢钠100ml缓慢静推。24：00第3次血钾回报：6.77mmol／L，患者头昏、乏力消失，静推速尿后共解小便约1600ml，持续ECG示室早消失,心律恢复为原来的慢速型房颤。病人脱险。经追问，原来患者将10％氯化钾口服液400ral(共含氯化钾40g，为13天的用药量)于4天之内全部喝完。
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