期刊简介
本刊物是以刊登伤残医学为主的多学科的医药卫生类综合性学术期刊，以从事伤（病）残、临床、康复、推理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤（病）残人为主要对象，以促进我国伤残医疗事业的发展，提高伤（病）残人的健康水平与生存质量为宗旨。
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首页>中国伤残医学杂志
- 杂志名称：中国伤残医学杂志
- 主管单位：伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5516/R
- 国内刊号：11-5516/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：2002年省科技厅、省出版局、新语言文学委员会评为优秀期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
罕见肠系膜脂肪炎1例
李智强；陈平
关键词：肠系膜, 对症治疗, 乙肝后肝硬化失代偿期, 患者, 慢性乙型病毒性肝炎, 会诊, 腹部, 乙肝相关性肾炎, 胰腺, 医院, 输尿管, 检查, 动脉瘤, 不全性肠梗阻, 北京, 血尿淀粉酶, 凯时注射液, 精神性疾病, 治疗措施, 症状
摘要：1临床资料：患者，36岁，男性，因“突发左侧腹痛1天”急诊入院。既往有“乙肝后肝硬化（失代偿期），门脉高压，慢性乙型病毒性肝炎，乙肝相关性肾炎”。半年前曾在北京某医院行“脾切除术”，术后恢复良好。入院查体：生命体征正常，神清，精神欠佳，急性痛苦病容，心肺未见明显异常，左上腹一手术瘢痕，愈合良好。左侧腹部及左肾区压痛及叩击痛明显，无肌紧张、反跳痛，未扪及包块。移动性浊音阳性。四肢关节及活动正常，双下肢无浮肿。辅助检查：腹透示：不全性肠梗阻。胸片示：右侧包裹性积液。腹部B超示：（1）肝硬化，腹水。（2）胰腺声像请结合临床，并进一步检查。（3）左侧输尿管结晶。腹部核磁示：（1）双肾小囊肿（2）腹腔积液（3）胰腺异常信号，不排除胰腺炎可能。泌尿系MRI示：双肾及输尿管未见明显异常。尿常规示：隐血（-），尿蛋白2+。高倍镜下：RBC 3个/Hp，WBC 4个/Hp。D-二聚体（-）；乙肝五项示：小三阳；血常规、血沉、血生化、血尿淀粉酶、凝血4项等未见明显异常。患者入院后，考虑诊断为：肾结石乙肝后肝硬化失代偿期。完善相关检查，请泌尿科会诊后，建议予黄体酮，间苯三酚，哌替啶，地佐辛，舒肝宁等药物对症治疗，患者病情仍每天不定时反复发作，且同样的药物有时效果明显，有时无效。发作时左侧腹部、左肾区疼痛剧烈难忍，无发热，恶心、呕吐等，发作间隙，患者无任何不适。后行远程会诊、全院会诊，均不排除“脾动脉瘤，腹腔动脉栓塞”等可能，甚至不排除精神因素影响。经积极对症治疗，病情无缓解，后转北京高一级医院行脾动脉造影，明确合并脾动脉瘤，并行栓塞治疗，但患者症状仍频繁发作，后考虑不排除精神性疾病并经心理疏导等治疗，仍无效。后经多家北京三甲医院多次会诊，后诊断为：肠系膜脂肪炎。治疗上调整加用凯时注射液（前列地尔），黄葵胶囊等综合治疗措施，患者症状渐缓解出院。出院后随访半年无复发。
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