期刊简介
本刊物是以刊登伤残医学为主的多学科的医药卫生类综合性学术期刊，以从事伤（病）残、临床、康复、推理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤（病）残人为主要对象，以促进我国伤残医疗事业的发展，提高伤（病）残人的健康水平与生存质量为宗旨。
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首页>中国伤残医学杂志
- 杂志名称：中国伤残医学杂志
- 主管单位：伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5516/R
- 国内刊号：11-5516/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：2002年省科技厅、省出版局、新语言文学委员会评为优秀期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
妊娠合并肝内胆汁淤积症致胎儿死亡1例
李淑琴
关键词：妊娠合并, 肝内胆汁淤积症, 胎儿宫内窘迫, 患者, 腹部疼痛, 心电图正常, 吸氧治疗, 意识清楚, 体格检查, 胎心, 胎死宫内, 胎动, 湿性罗音, 瘙痒, 皮肤, 临床资料, 急诊入院, 呼吸, 出血, 常规检查
摘要：1临床资料：患者23岁，主因孕1产0，宫内孕30周，伴皮肤黄染瘙痒2周、无胎动1天，于2010年3月28日急诊入院。患者末次月经2009年9月15日，预产期2010年6月22日，无慢性病史。孕期因条件有限未常规检查。入院当天早晨自觉头晕，并出现阵发性腹部疼痛，无胎动，故被家人送入我院。体格检查：脉搏80次，呼吸19次，血压130/80mmHg，体重66kg，意识清楚，表情自然，全身皮肤黄染无出血点。双肺呼吸清晰，未闻干湿性罗音。腹部膨隆，肝脾触诊不满意，脐周围轻度压痛、无反跳痛，腹肌无紧张度，移动性浊音阴性。产科检查：宫底脐上3指，胎心不清，无宫缩，阴道无出血，未破水、见红。B超示：双顶径8.0 cm，胎头位于下腹部，胎心60次，微弱，胎盘位于前壁，羊水4.8 cm。初步诊断：（1）妊娠合并肝内胆汁淤积症；（2）孕30周胎儿宫内窘迫。入院后给予输液、吸氧治疗，并积极行化验：肝功：TBIL 80.4 umol/L IBIL 158.0 umol/L DBIL 81.4umol/L ALT50.7U/L ALP 120.75 U/L GGT 154.0 U/L TP 66.4/L ALB31.3㎜ol/L GLB35.1g/L A/G 0.89。心电图正常。半小时后行B超检查：胎死宫内。行中期引产术（催产素），产后患者瘙痒减轻，治疗数天后全愈出院。
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