期刊简介
本刊物是以刊登伤残医学为主的多学科的医药卫生类综合性学术期刊，以从事伤（病）残、临床、康复、推理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤（病）残人为主要对象，以促进我国伤残医疗事业的发展，提高伤（病）残人的健康水平与生存质量为宗旨。
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首页>中国伤残医学杂志
- 杂志名称：中国伤残医学杂志
- 主管单位：伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5516/R
- 国内刊号：11-5516/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：2002年省科技厅、省出版局、新语言文学委员会评为优秀期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
胃重复囊肿1例报告
周生芳
关键词：胃重复, 囊肿, 左肾上腺, 胃壁, 增强检查, 腹部手术史, 胃结肠韧带, 诊断, 游离, 无压, 术后, 上皮, 切除, 囊腺瘤, 囊壁, 患者, 腹腔, 双侧输尿管, 肿块, 占位病变
摘要：1临床资料：患者，女，20岁，未婚，因间歇性左侧腰腹部疼痛3年为主诉于2013年1月23日入院。患者既往无腹部外伤史及腹部手术史。患者发病后无腹胀，无恶心，无发烧，无排尿异常，半年前就诊我院行CT检查示：胃后囊性肿物，因学习原因未进一步检查治疗。入院查体：T：36.6℃，Bp：110/85mmHg，神志清，精神可，面色正常，心肺检查（-），腹平软，腹部无压痛及反跳痛，未触及包块，腰部曲线对称，双肾区无隆起，未触及包块，左肾区轻度压痛及叩击痛，右肾区无压痛及叩击痛。双侧输尿管行径区无压痛。入院诊断：左侧肾上腺囊腺瘤。入院彩超检查示左肾上腺区低回声肿物（59mm (29mm,界清，形态欠规则，CDFI：其内未见血流信号）。胸部X线检查示肺、心、膈未见明显异常。上腹部CT平扫+增强检查示左侧肾上方脾间区见一28(63mm低密度肿物，边缘清晰，内密度基本均匀，CT值24~30HU不等，增强后未见强化，胃后壁见弧形压迹，并分界欠清，同侧肾上腺显示不清。余扫及肝脏，胆囊、胰腺、脾脏及双肾未见明显异常，腹膜后未见明显结节影。腹腔未见积液。CT诊断意见示左侧肾上方脾胃间区占位病变，来自肾上腺可能大。血常规：WBC：5.0×109/L；RBC：4.02×1012/L；HGB：130g/L。于2013年1月29日拟行在全麻下经腹腔行左侧肾上腺囊腺瘤切除术，取左上腹腹直肌旁切口，术中探查：左肾上腺区未触及肿块，切开脾结肠韧带、部分胃结肠韧带、脾胃韧带，充分显露左侧肾上腺区，见胰尾上方、脾脏下极内侧、胃体大弯侧后方一囊性肿块，约6×3.5×3cm3大小，囊壁较厚，质韧，外观似胃壁，游离发现囊肿表面被覆浆膜与胃壁浆膜连续，囊壁基底与胃壁大弯侧后壁粘连紧密，继续游离将囊肿完整游离切除，切除后见胃壁肌层显露，胃壁与囊肿无相同，术中诊断：胃壁囊肿。术后打开囊肿，见囊内为淡黄色粘稠液，似“米汤样”。术后经胃肠减压，预防感染、补液、对症治疗，第4天停腹腔负压引流管，第8天切口拆线，食欲佳，二便正常，痊愈出院。术后囊壁送病检示：上皮似胃粘膜腺上皮，部分上皮发肓异常，与胃共一肌层，结合临床手术所见与病理镜下所见，病变符合胃重复囊肿。
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