期刊简介
本刊物是以刊登伤残医学为主的多学科的医药卫生类综合性学术期刊，以从事伤（病）残、临床、康复、推理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤（病）残人为主要对象，以促进我国伤残医疗事业的发展，提高伤（病）残人的健康水平与生存质量为宗旨。
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首页>中国伤残医学杂志
- 杂志名称：中国伤残医学杂志
- 主管单位：伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5516/R
- 国内刊号：11-5516/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：2002年省科技厅、省出版局、新语言文学委员会评为优秀期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
术前肺功能评估在外科临床中应用的重要性
权蓉丹
关键词：术前肺功能评估, 腹部外科手术, 临床, 手术后并发症, 麻醉风险, 肺功能检查, 患者, 术后肺部并发症, 麻醉药物, 病人, 状况, 酸碱平衡失调, 术后肺功能, 手术适应证, 手术并发症, 电解质紊乱, 医生, 血压下降, 胸腔积液, 心胸外科
摘要：肺功能检查是外科，尤其是胸腹部外科手术术前的重要检查内容之一。肺功能在外科手术中的应用主要包括：手术适应证的选择，明确患者能否耐受全身麻醉，能否耐受手术，能耐受何种手术，手术过程和围手术期内风险度的评估，手术后并发症的发生和预防，手术后生命质量的评估，如何进行手术后的康复等方面。外科手术的主要目的是对疾病进行诊断或治疗，通过手术来解除病人的痛苦，但是在手术实施的过程中及手术实施后，由于患者的个体差异及健康状况的不同，可能对患者造成一定的损害。而且外科医师实行不同的手术方式、手术部位、切除范围及术程等也可能对患者造成轻重程度不同的手术并发症。手术后并发症以肺部并发症为常见。术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications, PPCs）,依发生的概率可分为2种：（1）必然发生的并发症。该类并发症的发生是不可避免的，如：手术导致的疼痛、失血，肺部手术导致的气胸、胸腔积液，腹部手术导致的肠麻痹等；（2）可预见但不一定会发生的并发症。如：手术伤口感染，发热，肺部感染，肺不张，肺栓塞，酸碱平衡失调和水电解质紊乱，心功能紊乱，休克甚至死亡等。PPCs是外科病人术后，特别是心胸外科、腹部外科术后为常见的并发症之一，且术前肺功能下降者PPCs危险性增大。再之麻醉过程当中由于麻醉操作和麻醉药物的作用之下，也会影响病人的正常生理功能，比如呼吸抑制、血压下降等麻醉风险。也许认为麻醉风险主要来源于麻醉药物和医生的操作，但是事实却并非如此，病人能否承受麻醉以及手术，麻醉风险的来源主要还是取决于患者的术前身体状况，如：心、脑、肺、肝、肾等各系统的状况。故麻醉医生术前也非常重视的检查项目之一就是肺功能检查。由此可以总结出，影响术后肺功能及导致PPCs的发生主要有以下3个因素：（1）患者因素；（2）手术因素；（3）麻醉因素。故一定要注重各系统的术前常规检查，力求这些检查结果都符合手术和麻醉的要求才能手术，为的就是降低PPCs的发生。
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