期刊简介
本刊物是以刊登伤残医学为主的多学科的医药卫生类综合性学术期刊，以从事伤（病）残、临床、康复、推理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤（病）残人为主要对象，以促进我国伤残医疗事业的发展，提高伤（病）残人的健康水平与生存质量为宗旨。
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首页>中国伤残医学杂志
- 杂志名称：中国伤残医学杂志
- 主管单位：伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5516/R
- 国内刊号：11-5516/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：2002年省科技厅、省出版局、新语言文学委员会评为优秀期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
护理文书书写缺陷的回顾性分析
郭晓玲；刘斌
关键词：护理文书, 缺陷, 原因分析
摘要：目的：通过调查某一级医院2013年所有住院病历中护理文书书写中存在的缺陷，总结归类并分析错误原因，为提高全院护理文书书写质量提供依据。方法：采用回顾性分析法对2013年全院3649份出院病历的护理文书中书写缺陷进行记录、总结、分类，逐项分析错误原因。结果：护理文书书写存在着各种各样的问题，错误的原因与临床护理人员配置、某阶段护理工作繁重程度、护理人员的法律意识、及护理管理严格程度相关。结论：应加强《护理文书书写规范》及《医疗事故处理规范》等相关专业知识及法律知识培训，科学配置临床科室护理人员，同时提高护理管理的检查监督力度。
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