期刊简介

本刊物是以刊登伤残医学为主的多学科的医药卫生类综合性学术期刊,以从事伤(病)残、临床、康复、推理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤(病)残人为主要对象,以促进我国伤残医疗事业的发展,提高伤(病)残人的健康水平与生存质量为宗旨。

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  • 杂志名称:中国伤残医学杂志
  • 主管单位:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 主办单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 国际刊号:11-5516/R
  • 国内刊号:11-5516/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:2002年省科技厅、省出版局、新语言文学委员会评为优秀期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
中国伤残医学杂志2014年第05期

胆心综合征与冠心病心绞痛的鉴别体会

王保宏;李雅琼;娄红霞;海秀霞

关键词:冠心病心绞痛, 抗心律失常, 治疗和预后, 血白细胞计数, 心前区疼痛, 性胆囊炎, 中性粒细胞, 实验室检查, 临床资料, 药物治疗, 心动过缓, 易误诊, 室性早搏, 临床检查, 解痉止痛, 鉴别要点, 冠状动脉, 高脂饮食, 恶心呕吐, 一过性
摘要:胆心综合征以心前区闷痛或绞痛起病者,极易误诊为冠心病心绞痛。由于两者的治疗和预后不同,故及早确诊十分重要。本文通过对22例胆心综合征误诊为冠心病心绞痛的分析来简述两者的鉴别要点。临床资料1一般资料:我院内科自2009年2月~2013年10月收治了22例胆心综合征患者,男12例,女10例,年龄40~70岁,均因心前区疼痛,心电图示ST-T异常而来就诊。其中5例伴心律失常(室性早搏3例、室性心动过缓2例),门诊以“冠心病心绞痛”收住入院。入院后经扩张冠状动脉,抗心律失常药物治疗,效果不满意,后经B超及临床检查,诊断为单纯性胆囊炎8例,胆囊炎并胆结石14例。给以消炎、利胆、解痉止痛治疗,症状得以缓解,心律失常得以纠正。追问病史,本组22例均有右上腹隐痛或绞痛史,17例疼痛发作与进高脂饮食有明显关系,13例出现寒战高热,9例出现恶心呕吐,10例出现一过性黄疸。查体:胆囊区均有压痛,莫菲氏征阳性。实验室检查16例血白细胞计数与中性粒细胞比例增高。