期刊简介
本刊物是以刊登伤残医学为主的多学科的医药卫生类综合性学术期刊，以从事伤（病）残、临床、康复、推理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤（病）残人为主要对象，以促进我国伤残医疗事业的发展，提高伤（病）残人的健康水平与生存质量为宗旨。
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首页>中国伤残医学杂志
- 杂志名称：中国伤残医学杂志
- 主管单位：伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5516/R
- 国内刊号：11-5516/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：2002年省科技厅、省出版局、新语言文学委员会评为优秀期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
舒芬太尼多模式镇痛用于肛门PPH术后镇痛的研究
李跃祥；戴华春
关键词：舒芬太尼, 鞘内注射, 静脉自控镇痛, 痔上粘膜环切术, 术后镇痛
摘要：目的：：探讨术前鞘内注射舒芬太尼配合术后PCIA用于肛门PPH术后镇痛的安全性和可行性。方法：选择腰麻下行肛门PPH患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,将患者随机分为2组,多模式镇痛组( S组)和静脉自控镇痛( PCIA)组( P组),各30例。患者入室后常规监测并开放上肢静脉。经患者鞘内注入重比重0.5%罗哌卡因2～2.5ml,其中S组药物中含有舒芬太尼8ug。手术结束前20分钟,2组患者均连接静脉自控镇痛泵,药物配伍为舒芬太尼2ug/kg,盐酸托烷司琼注射液2.5mg,加0.9%生理盐水至100ml,背景输注2ml/h,单次剂量0.5ml,锁定时间15分钟。记录2组患者麻醉前后及术后48小时血流动力学变化,术中SpO2变化等；采用视觉模拟评分方法( VAS)评价术后2小时、4小时、6小时、8小时、24小时、36小时、48小时( T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7)各时点疼痛评分；观察不良反应发生情况,有无恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制及尿潴留等。结果：麻醉后S组低血压2例,发生率6.7%,P组3例,发生率10.0%,2组间无统计学差异；术后48小时S组发生1例低血压,考虑与出血有关；S组术后2、4、6、8小时VAS评分明显低于P组(P<0.5),具有统计学意义,24、36、48小时2组病例VAS评分均低于3分；术中S组皮肤瘙痒率明显高于P组(P<0.5),差异有统计学意义；2组间恶心呕吐、呼吸抑制、尿潴留及术后皮肤瘙痒发生率无差异性。结论：术前鞘内注射舒芬太尼8ug配合术后PCIA,可明显缓解疼痛,提高术后舒适度,有利于患者康复,是安全、有效、可行的。用药后皮肤瘙痒病例较多,有待今后进一步改进药物配伍,降低其发生率。
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