期刊简介
本刊物是以刊登伤残医学为主的多学科的医药卫生类综合性学术期刊，以从事伤（病）残、临床、康复、推理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤（病）残人为主要对象，以促进我国伤残医疗事业的发展，提高伤（病）残人的健康水平与生存质量为宗旨。
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首页>中国伤残医学杂志
- 杂志名称：中国伤残医学杂志
- 主管单位：伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5516/R
- 国内刊号：11-5516/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：2002年省科技厅、省出版局、新语言文学委员会评为优秀期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
GnRHa减量疗法与GnRHa联合反加疗法用于重度子宫内膜异位症腹腔镜术后治疗的临床观察
陈志铭；张宇峰；侯晓旭
关键词：子宫内膜异位症, GnRHa, 减量疗法, 反加疗法, 临床疗效
摘要：目的：探讨GnRHa减量疗法与GnRHa联合反加疗法用于重度子宫内膜异位症（ EM）腹腔镜术后巩固治疗的临床疗效及时机。方法：将125例腹腔镜术后重度EM患者随机分成4组：对照组30例术后未行药物巩固治疗；单药组32例术后首次月经第1天皮下注射戈舍瑞林3．6mg，每28天注射1次，共6次；反加组31例术后首次月经第1天皮下注射戈舍瑞林3．6mg，每28天注射1次，共6次，自用药第2次起开始加用结合雌激素0．625mg／d、安宫黄体酮5mg／d；减量组32例术后首次月经第1天皮下注射戈舍瑞林3．6mg1次，自用药第2次起戈舍瑞林用量减半即1．8mg／次皮下注射，每28天注射1次，共6次。结果：治疗后单药组、反加组、减量组的VAS评分、CA125水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），但3组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后单药组、反加组、减量组的E2水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；单药组的E2水平低于反加组和减量组差异有统计学意义（P＜0．05），但反加组和减量组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后单药组的Kupperman评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），反加组、减量组的Kupperman评分虽略高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）；单药组的Kupperman评分高于反加组、减量组，差异有统计学意义（P＜0．05），反加组与减量组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后单药组的血Ca、血P、L－BDM均低于对照组、反加组、减量组，差异有统计学意义（P＜0．05），反加组、减量组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），反加组与减量组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后4组的妊娠率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。单药组、反加组、减量组临床完全缓解率分别为90．62％、93．55％、93．75％，均高于对照组46．67％，差异有统计学意义（P＜0．05）；单药组、反加组、减量组复发率分别为3．12％、3．23％、3．12％，均低于对照组36．67％，差异有统计学意义（P＜0．05）；单药组、反加组、减量组之间完全缓解率和复发率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：GnRHa用于重度EM腹腔镜术后治疗疗效确切，GnRHa减量疗法与GnRHa联合反加疗法能有效缓解GnRHa的副反应且不影响其疗效。
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